Вращающая манжета плеча представляет собой анатомическую структуру, образованную 4 сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц. Они соединяются вместе и вставляются на уровне бугров плечевой кости на плече. Основная функция вращающей манжеты - удерживать головку плечевой кости по центру сустава, чтобы она могла катиться.
Вторичная функция - помогать поднимать и вращать плечо. Сухожилие надостной мышцы является наиболее важным с функциональной точки зрения, а также наиболее часто ранения.
Как правило, существует несколько факторов, вызывающих повреждение вращательной манжеты. Основная причина связана с дегенеративным явлением или износом сухожилий, которые со временем постепенно разрушаются. Во время этого процесса волокна коллагена теряют свои свойства и постепенно разрушаются. Это явление связано с возрастом и другими факторами риска, такими как курение. Пациенты часто не замечают прогрессирующего износа вращательной манжеты плеча до появления первых симптомов, в первую очередь боли. плечо.
Острая травма плеча также может повредить вращательную манжету как у молодых, так и у пожилых пациентов. Однако это происходит чаще в контексте вывиха плеча у пациентов старше 40 лет, когда задействованная энергия превышает способность сопротивления коллагеновых волокон. В этих случаях симптомы появляются внезапно на плече.
Эта травма очень часто встречается у тех, кто занимается такими видами спорта, как плавание, бейсбол, софтбол и теннис, она также часто наблюдается у домохозяек, когда она связана с выполнением действий, когда руки подняты, как это происходит при организации шкафов, перемещении или размещении предметов в них. высокие шкафы или книжные полки и при мытье окон.
Диагностика причины боли в плече требует физического обследования, рентгенографии плеча в трех проекциях, а также УЗИ или МРТ пораженного плеча. В случаях, когда есть высококачественное ультразвуковое исследование и надежный рентгенолог, рентгенографии и ультразвукового исследования достаточно для подтверждения диагноза и принятия терапевтического подхода. МРТ является отличным методом исследования, который позволяет вам увидеть в деталях анатомии вращающей манжеты, оценивает атрофию мышц, которые могли иметь место в течение долгого времени.
Лечение травм вращательной манжеты является консервативным, оно состоит из применения местных физических средств, противовоспалительных средств и плана реабилитации, операция необходима только в тех случаях, когда нет удовлетворительного ответа на медикаментозное лечение или когда есть полный разрыв одного из сухожилий, составляющих вращательную манжету.
