Болезнь Лайма - это зоонозное заболевание (заражение людей от животных), вызываемое укусом клеща, инфицированного бактериями. Эта патология состоит из явно воспалительного, мультисистемного процесса, идентификация которого достигается по медленно увеличивающимся в размерах поражениям кожи, которые имеют кольцевидную форму, известную как хроническая мигрирующая эритема, связанная с лихорадкой, представляющая миалгию. (мышечная боль), в свою очередь артралгия (боль в суставах), головная боль (головная боль), усталость и лимфаденопатия (опухшие железы).
Как распространяется болезнь Лайма?
Содержание
Болезнь Лайма передается через клеща, наиболее распространенным из которых является олений клещ или также известный как олень. Однако важно уточнить, что не все оленьи клещи являются переносчиками бактерий, вызывающих это заболевание.
Эти маленькие животные могут заразиться, проглатывая животных, содержащих указанные бактерии, и, в свою очередь, передают их людям через укус, в то же время, когда они остаются прикрепленными к человеку в течение как минимум 36 часов. Следует отметить, что болезнь Лайма не может передаваться от человека к человеку, а также редко передается от матери к плоду.
Если вовремя не лечить, более чем у половины пациентов прогрессируют неврологические осложнения, сердечные параличи и хронический ревматоидный артрит. Болезнь Лайма также известна под следующими названиями: клещевой боррелиоз Лайма и менингополинерит.
Лайм чаще встречается в регионах США, однако случаи заболевания известны также в Европе, Австралии и Азии, эта патология может поражать людей всех возрастных групп, на сегодняшний день нет данных о предпочтение определенной возрастной группы, но если более высокая заболеваемость наблюдается в период с мая по ноябрь, с максимальной предрасположенностью в июне и июле, особенно в северо-восточных и среднезападных штатах США. Риск заражения экспоненциально снижается после четвертого десятилетия.
Этиология болезни Лайма
Бактерия, вызывающая эту патологию, известна как Borrelia spirochete Burgdorferi, вектор, ответственный за ее передачу, - клещ Ixodes, принадлежащий к роду Dammini pacificus, и Ixodes scapularis. Были проведены исследования, которые показывают, что болезнь Лайма является продуктом прямого действия инфекции и иммунного ответа на Borrelia burgdorferi.
Эта патология также известна как клещевая болезнь или боррелиоз. В Северной Америке его вызывает вышеупомянутая бактерия Borrelia Burgdorferi, тогда как в Европе и Азии, помимо указанной бактерии, есть еще две разновидности, которые могут ее продуцировать, и это Borrelia garinii и Borrelia afzelii.
В Северной Америке и Европе клещи чаще всего вызываются укусами этого животного. Это время наибольшей заболеваемости летом.
Первый описанный случай этого хронического кожного заболевания был в 1883 году. В начале 20 века были опубликованы первые тексты о нейроборрелиозе. На протяжении многих лет название боррелиоза было оставлено в стороне, благодаря серии случаев, которые развились в городе Лайм в штате Коннектикут в США в 1975 году.
Как правило, клещи, переносящие эти бактерии, обычно являются хозяевами диких оленей или оленей, а также диких грызунов. Собаки, часто посещающие лесные массивы, также могут заразиться этими маленькими клещами и даже заболеть этим заболеванием. Однако собака не способна передавать болезнь Лайма, но вполне возможно, что клещи, которыми она обладает, меняют хозяев и переходят на людей.
По словам экспертов, число случаев боррелиоза увеличилось с 1980-х годов, что связано с изменением климата, которое в последнее время было резким, что привело к увеличению плотности популяции клещей, переносящих бактерии., в то же время, что это приводит к тому, что их географическое распространение намного шире. Чем больше будет клещей, тем больше вероятность быть укушенным.
Могут быть тысячи случаев недиагностированного боррелиоза. Между 2005 и 2014 годами в США было зарегистрировано более 200 тысяч случаев заболевания, однако цифры показывают, что ежегодно около 300 тысяч человек диагностируются с клещевой болезнью. Между тем в Европе за последние два десятилетия зарегистрировано более 350 тысяч случаев. В России, Центральной Азии, Мексике, Канаде и Китае также зарегистрированы случаи, хотя и в меньшей степени.
Симптомы болезни Лайма
После инкубационного периода (который может составлять от 3 дней до 1 месяца) может появиться инфекционная картина с наличием болей в мышцах, лихорадки, головной боли, болей в суставах и утомляемости.
Симптомы Лайма могут возникать как в начальной локализованной стадии, так и в диссеминированной стадии болезни. Симптомы, которые обычно характеризуют клещевую болезнь, можно разделить на три стадии, которые описаны ниже.
Стадия 1: локализованная инфекция на ранней стадии
У 3 из 4 пациентов появляется так называемая мигрирующая эритема, которая представляет собой пятно красного цвета, прорастающее в месте укуса клеща. С течением времени это пятно расширяется, приобретая форму ореола с красными концами и немного светлее в центре, обычно оно имеет диаметр 5 сантиметров, но может достигать 20 сантиметров в диаметре и он может присутствовать в течение нескольких недель. Обычно возникает на бедрах, подмышках и на английском языке. Кроме того, эритема может сопровождаться онемением в области поражения, зудом и ощущением тепла в пораженной области.
2 стадия: ранняя рассеянная инфекция
- Он может появиться через несколько недель или даже месяцев после укуса, а может быть первым проявлением патологии. Помимо неспецифических симптомов, могут появиться кожные поражения, похожие на мигрирующую эритему, за счет распространения спирохет через кровь.
- Неврологические расстройства: миелит, радикулоневрит, лимфоцитарный менингит.
- Боли в суставах и мышцах мигрирующие.
- Со стороны сердца: атриовентрикулярная обструкция, миоперикардит.
Этап 3: стойкая инфекция
- Он может появиться через месяцы или годы после заражения, поскольку на начальных этапах он не был полностью излечен.
- Наличие хронического или преходящего артрита в одном или нескольких крупных суставах, особенно в коленях.
- Типичная неврологическая картина: хронический энцефаломиелит или хроническая полинейропатия.
- Боль в конечностях, нарушения когнитивных способностей, утомляемость.
В дополнение к вышеупомянутым симптомам Лайма существует состояние, известное как « пост-Лаймский синдром », при котором возникают различные проблемы со здоровьем, такие как сильная усталость, мышечные боли, головная боль, когнитивные изменения, трудности с концентрацией внимания, среди прочего, которые могут возникнуть даже при правильном лечении.
Лечение болезни Лайма
Используются антибиотики, как правило, чем быстрее применяется лечение, тем быстрее и эффективнее будет прием. Антибиотики бывают разных типов.
- Внутривенные антибиотики: они обычно применяются, когда болезнь поражает центральную нервную систему, они обычно применяются в течение 15-30 дней. Они эффективны в искоренении инфекции, однако для преодоления симптомов может потребоваться больше времени.
Эти типы антибиотиков могут иметь побочные эффекты, включая тяжелую или легкую диарею, низкий уровень лейкоцитов, заражение другими организмами, которые устойчивы к этим лекарствам и не связаны с болезнью Лайма.
- Пероральные антибиотики: это наиболее распространенное лечение этой патологии на начальной стадии. Доксициклин обычно назначают детям старше 8 лет и взрослым, детям младшего возраста обычно назначают цефуроксим или амоксициллин, а также беременным или кормящим женщинам.
Это лечение Лайма обычно проводится в течение периода от 15 до 20 дней, однако есть исследования, которые показывают, что циклы от 10 до 15 дней столь же эффективны.
После лечения возможно, что у меньшинства все еще есть некоторые симптомы, такие как усталость и мышечные боли, которые известны как синдром Лайма после лечения и причина которых неизвестна, однако в этом случае лечение дополнительными антибиотиками неэффективно. По мнению экспертов, это связано с тем, что есть люди, у которых чаще развивается иммунный ответ, который способствует появлению симптомов.
Болезнь Лайма у собак
Лайм-боррелиоз - одно из самых распространенных заболеваний у собак, передающихся клещами. Наиболее частым клиническим признаком является хромота собаки при ходьбе, так как суставы воспаляются, другим симптомом может быть депрессия и потеря аппетита. Среди наиболее серьезных осложнений - сердечные заболевания, заболевания почек или патологии, связанные с нервной системой.
Что касается хромоты, она может быть рецидивирующей, однако в некоторых случаях она более острая и сохраняется в течение 3 или 4 дней, снова появляясь через несколько недель в той же области.
В некоторых случаях могут возникать проблемы с почками, которые при неправильном лечении могут вызвать гломерулонефрит, который, в свою очередь, вызывает воспаление и дисфункцию, сопровождающую гломерулонефрит почек. По мере прогрессирования почечной недостаточности у собаки будут проявляться другие симптомы, такие как диарея и рвота, потеря веса, повышенная жажда и мочеиспускание, скопление жидкости в области живота и тканях.
Рекомендации по предотвращению болезни Лайма
Чтобы избежать развития Лайм-боррелиоза, главное, не допускать укусов клещей в эндемичных по этому заболеванию районах, особенно летом и весной. Поэтому рекомендуется использовать репелленты, высокие сапоги, носить легкую одежду и перчатки. Аналогичным образом могут быть реализованы меры экологического контроля, такие как обрезка растительности на территориях, населенных людьми, с использованием пестицидов.
После того, как вы побывали в местах, где есть заболевшие Лаймом, тело следует проверить, чтобы убедиться, что на нем или на одежде нет клещей, а в противном случае - укусов. Если клещ обнаружен, важно удалить его правильно, используя специальный пинцет для последующей дезинфекции места. Рекомендуется доза доксициклина на два дня, чтобы не допустить развития болезни.
