Аппендицит - это воспаление аппендикса. Симптомы обычно включают боль в правом нижнем углу живота, тошноту, рвоту и снижение аппетита. Однако около 40% людей не имеют этих типичных симптомов. Серьезные осложнения разрыва аппендикса включают болезненное генерализованное воспаление внутренней оболочки брюшной стенки и сепсис.
Аппендицит вызывается закупоркой полой части отростка. Обычно это происходит из-за кальцинированного «камня», сделанного из стула. Воспаленная лимфоидная ткань, вызванная вирусной инфекцией, паразитами, желчными камнями или опухолями, также может вызвать закупорку. Эта блокада приводит к увеличению давления в аппендиксе, снижению притока крови к тканям аппендикса и росту бактерий внутри аппендикса, вызывая воспаление. Сочетание воспаления, снижения притока крови к аппендиксу и расширения аппендикса вызывает повреждение тканей и их гибель. Если этот процесс не лечить, аппендикс может лопнуть, высвободив бактерии в брюшную полость, что приведет к увеличению осложнений.
Диагноз аппендицита основывается в первую очередь на признаках и симптомах человека. В случаях, когда диагноз неясен, могут быть полезны тщательное наблюдение, медицинская визуализация и лабораторные исследования. Два наиболее распространенных метода визуализации - это ультразвук и компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография более точна, чем ультразвук, при обнаружении острого аппендицита. Тем не менее, ультразвук может быть предпочтительным в качестве первого визуализирующего теста у детей и беременных женщин из-за рисков, связанных с облучением при компьютерной томографии.
Острый аппендицит, по-видимому, является конечным результатом первичной обструкции аппендикса. Как только возникает такая закупорка, аппендикс наполняется слизью и опухает. Это непрерывное производство слизи приводит к увеличению давления в просвете и стенках аппендикса. Повышенное давление вызывает тромбоз и закупорку мелких сосудов, а также застой лимфатического потока. В этот момент спонтанное выздоровление происходит редко.
Диагноз основывается на истории болезни (симптомах) и физическом обследовании, которое может быть подтверждено повышением уровня лейкоцитов нейтрофилов и визуализирующими исследованиями при необходимости. (Нейтрофилы - это основные белые кровяные тельца, которые реагируют на бактериальную инфекцию.) Истории делятся на две категории: типичные и нетипичные.
Лечение аппендицита хирургическое и неотложное; Аппендикс удаляется, и снимается воспаление (аппендэктомия). Только у пациентов с подострым аппендицитом, который длится дольше без общего поражения, операция обычно выполняется позже.
